Apellidos y Nombres: |
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Fecha de Nacimiento: |
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Nacionalidad: |
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Cédula: |
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Pasaporte nro.: |
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Fecha vencimiento: |
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Lugar de emisión: |
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Fecha de emisión: |
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Visa USA:
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vigente: |
si |
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no |
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Fecha vencimiento: |
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PASAPORTE COMUNIDAD EUROPEA |
Pasaporte CEE: |
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Pais |
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Colegio: |
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Curso: |
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Nombre/apellidos Padre: |
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C.I |
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Nombre/apellidos Madre: |
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C.I |
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Mail madre: |
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INDIQUE RASGOS DE PERSONALIDAD |
Introvertida
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Extrovertida
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Otro
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Indique: |
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Alérgica a : |
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Talla de franela: |
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Tratamiento durante el viaje: |
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Tipo sangre: |
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Hermanos: |
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Cuantos: |
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DATOS UBICACIÓN PASAJEROS: |
Dirección:
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Ciudad:
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Estado:
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Teléfonos:
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Celulares: |
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Email |
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TOUR SOLICITADO 2010 |
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Tour Quince Años Europa |
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Tour Quince Años USA Deluxe |
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Tour Quince Años USA Classic |
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Tour Quince Años Mixto |
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Crucero Jóvenes y Adolescentes
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Ocupación: |
Doble |
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Triple |
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Cuádruple |
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Campamento Inglés con fútbol Real Madrid |
Cant. semanas |
Dos |
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Tres |
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Cuatro |
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A TRAVES DE QUIEN SUPO DE NOSOTROS |
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Agencia de Viaje |
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Promotores de Dife Tours |
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Prensa |
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Amigos (Nombre):
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Colegio (Nombre): |
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Representante de ventas
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| En caso de envío a través de fax, puede descargar las planillas de inscripción a continuación |
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 Descargar planilla de inscripción Tours de Quinceañeras |
| Descargar planilla de inscripción Tours de Graduandos |
| Descargar autorización tarjeta de crédito CADIVI |
